夏季高温炎热 慎防热伤害

热伤害是人体无法调节体温来散热,而产生各种病症的统称。最常见的热伤害疾病就是「中暑」及「热衰竭」。台北荣总新竹分院急诊室李国玮主任指出,热衰竭是指在热的环境下过久,持续的流汗,且未补充适当的盐分及水分,造成全身性不舒服,中心体温会提高但不会超过40℃。除了体温上升,热衰竭还会出现头晕、头痛,无力虚弱等症状。


李主任表示,当热衰竭症状持续恶化,人体已经几乎无法调控体温时,就可能出现热衰竭以外的中暑症状。热衰竭的时候,体温虽然上升但不会超过40℃,人虽然会感到不舒服,但也还能流汗,大脑还没受到伤害因此意识不受到影响。然而中暑与热衰竭的最不同之处,在于中暑会让体温调节失控及中枢神经系统受到影响。因此相较于热衰竭,中暑是指在无法散发热量的环境中,造成身体的核心体温超过40℃,同时中枢神经的功能出现障碍,有危及生命的状况。中暑有另外3个最为严重的症状包括中心体温超过40℃,有中枢神经异常的症状(如意识混乱、意识不清、情绪不稳、说话不清不楚等症状),皮肤因无法出汗而呈现乾燥。


李主任说,一旦有人发生热伤害,旁人首先要快速分辨这是热衰竭还是中暑,也就是量测体温有没有超过40℃,并观察精神以及意识状态有没有改变。如果暂时只是热衰竭,可以先尝试降温,之后观察是否发生体温持续升高,或意识状态变化等中枢神经症状,如果持续恶化,就要送医。如果发现体温过高、意识出现变化的中暑情形,一定要赶快边降温、边儘快送医。


李主任表示,出现上述热衰竭或中暑症状,建议在送医治疗前,儘可能先为患者降温,不仅能减缓身体的侵害,也能增加患者获救的机会,所以初步的处理是非常必要的。有关中暑及热衰竭的降温处理步骤如下:1.将患者移至阴凉通风处,揭开多余的衣物。2.如果没有出现噁心呕吐或意识不清的症状,患者可以补充水份及电解质。3.持续在患者身上洒水或用水擦拭降温。4.将冰冷的毛巾敷在患者的「颈部」、「双侧腋下」及「鼠蹊部」。

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